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癌症化疗有哪些手段？化疗病人有多痛苦？
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。它是一种全身性治疗手段，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段。
癌症化疗的方式有哪些？
1、根治性化疗
对化疗敏感，通过全身化疗可以治愈或完全控制的肿瘤往往采用根治性化疗，如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤及胚胎性横纹肌肉瘤等恶性肿瘤。
2、综合治疗的重要组成部分——辅助化疗和新辅助化疗
辅助化疗是指采用有效的局部治疗（手术或放疗）后，主要针对可能存在的微小转移灶，防止复发转移而进行的化疗，例如骨肉瘤术后辅助化疗能明显改善疗效，有助于部分病人避免截肢。新辅助化疗又称诱导化疗或起始化疗是指在局部治疗手术或放疗前先使用化疗，目的是希望化疗后局部肿瘤缩小，减小手术范围及清除或抑制可能存在的微小转移灶。
3、姑息性化疗
对于晚期或播散性癌症患者，通常缺乏其它有效的治疗方法，往往一开始就采用全身化疗，但化疗对这科病人的姑息作用是有限的，近期的目标是取得缓解。如一开始采用的一线化疗方案失败，需换用其它的二线、三线化疗方案，常称为补救化疗。
4、局部化疗
① 胸腔内、心包腔内及腹腔内化疗治疗癌性渗液；
② 通过腰椎穿刺鞘内给药，常用于治疗脑膜白血病或淋巴瘤；
③ 动脉插管化疗，肝动脉插管用于不能手术切除的原发性肝癌及肝转移癌的治疗。颈外动脉分支插管可用于治疗头颈癌及颅内肿瘤；
放化疗后还能手术吗，有哪些注意事项呢？
这个要看具体癌种类和病期的情况。
以胃肠道癌举例。
先说胃癌，局部进展明显的胃癌，就是局部肿瘤较大，突破胃壁最外层，甚至侵及周围脏器，比如胰腺，脾脏，肝脏左叶或者胃周转移淋巴结多，大并且相互融合包绕大血管，这种情况一般需要做术前的化疗，术前放疗一般不做，只有在胃食管交界癌（贲门癌）有可能做术前放化疗。
一般化疗2-4周期后复查评价化疗效果，根据治疗前后肿瘤的变化情况，再决定是否手术。一般肿瘤缩小或者稳定，行腹腔镜探查或者开腹探查，看有无腹腔转移或者有无根治手术的可能。能否手术，有时候单纯依靠术前的影像学检查是很难明确的。一是早期的腹腔转移，几乎不能通过普通的检查发现，只是术中探查发现；再者就是肿瘤导致胃与周围脏器的粘连，是炎性粘连还是肿瘤的累及，只有术中才能明确。
如果化疗后复查发现肿瘤进展，比如出现远处转移或者明显的腹腔转移，比如出现腹水了，或者肿瘤侵犯重要血管更加严重了，那么就没有根治手术机会了，一般不考虑手术。需要更换化疗方案，继续全身治疗，或者联合靶向药物或者免疫治疗等综合治疗措施。
再说直肠癌。进展期直肠癌（中期）常规的治疗方案是先做术前放疗或者放化疗，然后复查评价效果，后行根治性手术切除。直肠癌术前放化疗效果比较好，大概有10%左右的直肠癌患者，经过根治性放疗后可以达到完全缓解，就是癌细胞消失。这种情况下，目前主流方式继续根治手术切除，但部分可以采取保守观察，定期严密复查的方案。
对于晚期结直肠癌患者，一般先做全身的化疗和或靶向药物治疗。至于放化疗后是否继续手术，一般要经过多学科讨论，根据患者的治疗反应，制定后续的治疗方案。如果患者经过放化疗后，转变为可根治性切除的肿瘤，那么可以考虑原发灶和转移灶同期或分期切除。如果没有根治切除的机会，但是患者出现了梗阻或者出血的情况，是可以先切除原发灶，后期再做转移灶的治疗。这种情况比较复杂，需要根据患者的疾病情况，治疗反应，患者身体状况，综合考虑后制定恰当的治疗方案。
简而言之，放化疗后，复查血常规和肝肾功能，了解患者的一般情况，再做全面的检查，评价治疗效果，最好有多学科讨论制定合理的治疗方案，
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