哮喘病人发作时怎么办

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在急性哮喘发作时,应该如何急救哮喘一旦确诊,便是无法彻底根除的疾病,所以长期控制,预防哮喘发作是关键。但是无论平时怎么预防,哮喘还是会在你不经意的时候突然来袭,让人防不胜防。在现实生活中,最不的幸例子就是邓丽君:1995年5月8日16时,因长期感冒未愈导致哮喘急性发作,虽然备有支气管扩张剂,但是由于

在急性哮喘发作时,应该如何急救

哮喘一旦确诊,便是无法彻底根除的疾病,所以长期控制,预防哮喘发作是关键。但是无论平时怎么预防,哮喘还是会在你不经意的时候突然来袭,让人防不胜防。

在现实生活中,最不的幸例子就是邓丽君:1995年5月8日16时,因长期感冒未愈导致哮喘急性发作,虽然备有支气管扩张剂,但是由于发作严重,药物使用不当,加上交通堵塞延误救治时间,致使严重缺氧,心跳停止,在医院接受了近45分钟的全力抢救,17时30分许,邓丽君被证实错失有效救治时机以致抢救无效逝世,终年42岁 ;在电视剧中也经常会看到,哮喘患者因没有急救药物在身边而去世的桥段。

在现实生活中,最不的幸例子就是邓丽君:1995年5月8日16时,因长期感冒未愈导致哮喘急性发作,虽然备有支气管扩张剂,但是由于发作严重,药物使用不当,加上交通堵塞延误救治时间,致使严重缺氧,心跳停止,在医院接受了近45分钟的全力抢救,17时30分许,邓丽君被证实错失有效救治时机以致抢救无效逝世,终年42岁 ;在电视剧中也经常会看到,哮喘患者因没有急救药物在身边而去世的桥段。

哮喘病人发作时怎么办

那么,在哮喘急性发作的时候,该如何急救,防止猝死呢?

一、每个哮喘患者必备的急救药:沙丁胺醇气雾剂(万托林)

沙丁胺醇气雾剂是哮喘患者急救的首选必备药物。就如同冠心病,心绞痛患者舌下含服使用速效救心丸和硝酸甘油,来防止心肌梗死一样。在哮喘的急性发作时,可以使用沙丁胺醇气雾剂来缓解支气管的痉挛和狭窄。沙丁胺醇每次喷2~4下,会在2~3分钟以内起效,扩张支气管,缓解呼吸困难,每天不能超过8次,否则,心脏无法承受药物的副作用。如果30分钟无缓解,建议立刻就医。

二、在家中,不推荐使用除沙丁胺醇气雾剂以外的任何急救措施。

1.为什么不推荐使用吸入激素作为急救药物?

因为吸入激素起效非常缓慢,一般都要数小时以后起效,甚至数天以后才能达到稳定的浓度,所以,使用吸入激素作为急救药物是来不及的。

2.为什么不推荐患者自行使用其他的急救措施?

就像冠心病,心绞痛发作一样,患者只需要知道使用硝酸甘油或速效救心丸就可以了,如果无效,需要立刻送到医院,由医生采取更加专业的急救手段,此时就不是非医学人士能够轻易掌握的技术了,万一药物使用不当,极易引起严重的副作用,所以,不建议非医学人士自行采用。

三、如果沙丁胺醇无法缓解,建议立刻就医,医生会采取以下措施急救:

1、评估:医生会首选对您的病情做出【评估】,分为轻、中、重和危重度。

2、根据您的评估状态,逐级分别采用包括吸氧,吸入支气管扩张剂,激素,口服激素,静脉激素,氨茶碱,肾上腺素,心电监护,必要时呼吸肌辅助呼吸等措施。

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在很多影视作品中,我们经常能看到这样的镜头,哮喘患者突然发作,这时候递过来一个蓝色的小瓶,哮喘患者放到嘴上用力吸,一会就缓解了。这个小蓝瓶通常就是硫酸沙丁胺醇或特布他林,它们都是β2受体激动剂。

图片来源于站酷海洛

以硫酸沙丁胺醇为例,虽然成分都一样,但是有两种剂型,一种是吸入式气雾剂,一种是喷雾剂,那么这两种剂型哪种效果更好呢?

最近,国外有研究选取了103名2-14岁的儿童,让他们随机分成两组,一组使用硫酸沙丁胺醇的吸入式气雾剂,另一组使用硫酸沙丁胺醇的喷雾剂。使用一段时间之后发现,使用吸入式比喷雾剂住院的概率低80%。

图片来源于站酷海洛

不过这个研究也只是作为一个参考,不能说明吸入式一定比气雾剂好。而且,单一的使用硫酸沙丁胺醇在病情严重的时候缓解效果不佳,为此,很多药物也开始使用复方制剂,例如使用硫酸沙丁胺醇和异丙托溴铵混合制剂,硫酸沙丁胺醇是支气管内扩张剂,异丙托溴铵是胆碱能受体拮抗剂。两者联合之后,能更有效的减轻支气管痉挛,舒张气道作用更强。

另外,硫酸沙丁胺醇是急救药物,用于急性发作,不能作为长期控制药物。哮喘发作的时候,也不能只使用硫酸沙丁胺醇,在哮喘被缓解后,还应该尽快使用控制药物,例如吸入式糖皮质激素比如布地奈德气雾剂或者孟鲁司特钠等药物。因为缓解药物只能迅速缓解支气管痉挛的症状。而过敏引起的炎症还在继续。需要使用这些抗炎的药物,阻止炎症的继续发展。

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支气管哮喘:简称哮喘,是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。哮喘患者血缘亲属患病率明显高于其他人群。其中环境影响较大,常因吸入过敏原而发病。常见的有粉尘、花粉、真菌、昆虫、纤维、皮毛食物、化妆品等。

该病无法根治,而是控制症状、减少发作、提高生活质量。

那么该怎么急救呢?

首先急救不是应该重点学习,该学习的是怎么预防哮喘的发作。

哮喘的预防主要包括:①去除诱发因素,②早诊断早治疗,防止病情发展,③积极控制症状,防止病情恶化和减少并发症。

而急救方面,主要就是要求患者随身携带药物,对发作时能明确认知及准确判断。

急性发作时常有的有沙丁胺醇和特布他林等,多实用气雾剂。如果病情较急,考虑加服泼尼松等激素治疗。

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